脓毒搬家法与针灸推拿手法治疗

腰椎间盘突出症的对比观察

重庆市垫江县人民东路东方大厦功夫推拿中心——王国平

摘  要

目的：比较脓毒搬家法与针灸推拿手法治疗腰椎间盘突出患者的临床效果

方法：根据患者的病情及自身的需求，将腰椎间盘突出病人分为观察组和对照组；观察组30例采取脓毒搬家法治疗，对照组30例采取针灸推拿法治疗，结果治疗后观察组总有效率为97%，对照组总有效率为80%。

结论：观察组脓毒搬家法治疗腰椎间盘突出症方法简单，疗效确切，费用较低，患者认同及综合评价满意度高。

关键词：脓毒搬家法，针灸推拿，腰椎间盘突出症

疼痛是人们生活中经常出现的不适症状。而由椎间盘突出引发的疼痛已经占了绝大部分，腰椎间盘突出是导致腰及下肢疼痛的主要因素。多年以来，传统的方法如针灸、推拿、牵引、火罐、中药、熏蒸、贴敷、艾灸等。随着医学的进步以及医疗设备的更新，手术切除、微创等治疗手段应运而生（微创、手术切除、臭氧等风险性大，病人痛苦大，不适合我们个体医生，故不在此研究范围）。我对脓毒搬家法与针灸推拿手法治疗腰椎间盘突出症进行了比较，现报告如下：

观察组治疗方法：全部采用脓毒搬家法为主的治疗方法。

治疗方法：

（1）患者俯卧治疗床上，采取拇指触诊法查找病灶压痛点与压敏点，大部分患者在：L3、L4、L5、S1棘突间有明显压痛点，在臂部梨状肌、骼骨机、骶髂关节腿部殷门穴、承山穴、昆仑穴、风市穴、悬钟穴等穴位为高敏压痛点，根据不同的患者确定3处压痛点，并在压痛点上用笔作上记号，常规消毒。

（2）用韩式采血笔轻散刺作好记号的压痛部位10-30针，然后用抽气罐拔罐5-10分钟后取下罐用消毒棉拭去瘀血。用牙科压舌板将适量的脓毒搬家膏涂敷在压痛点部位，然后用关节止痛膏将患处封严，三日后取掉，此为1个疗程。根据不同患者皮肤的恢复情况取掉膏药布后4-6天，按以上治疗方法再做1次，共做2次观察疗效。

对照组治疗方法：针灸+推拿

治疗方法：

1、        针灸：

取穴主穴：腰三针（肾俞、大肠俞、委中）、命门、腰阳关、腰夹脊穴。

配穴：根据疼痛路线选取以下穴位：膀胱经疼痛路线取秩边、承扶、殷门、承山、昆仑等穴。胆经疼痛路线取环跳、风市、悬钟、丘墟等穴。进针后，接上电针仪加电，连续波刺激，刺激强度以病人能耐受为度，留针30分钟。

2、推拿手法治疗：主要手法采用一指禅推法、按、揉、点、滚、捏拿配以小臂推揉法，斜板复位法等，推拿部位在腰部及臂部下肢，重点在腰部压痛点。

以上方法，每日1次，7次为一疗程，疗程与疗程之间休息2天，共做两个疗程，观察疗效。

观察组和对照组均内服：中成药傅山舒筋丸，西药奈丁美酮20天，按说明服用。

经过2疗程两组病人临床疗效比较（例）

结果：两组病人临床疗效见上表。

有效率=痊愈+显效+有效，脓毒搬家法组明显优于针灸推拿手法组。

典型病例：患者刘力华，男，64岁，2010年2月12日经他人介绍来本中心治疗。

患者自述，经县人民医院核磁共振检查为L4、L5、S1椎间盘突出，硬膜囊受压，合并有轻度骨质增生，患病半年多治疗无效，备受病痛折磨。临床表现，腰部酸胀，臂部至大腿，小腿外侧，外踝关节象刀割一样痛，不能徒步行走10米，需用拐杖扶持才能行走10米左右，特别是下午痛得更厉害。

查体：①直腿抬高试验阳性；②直腿抬高加强试验阳性；③屈顶试验阳性；④仰卧挺腹实验阳性。

治疗：在其L4、L5、S1之间确定一个压痛点，臂部内环跳处确定一个压痛点，在外踝昆仑穴处确定一个压痛点，按前面介绍的脓毒搬家法治疗步骤（寻找压痛点，刺血，拔罐，敷脓毒搬家膏）进行治疗。

疗效：

2月19日二诊，患者自述疗效很好，腰、臂部平时不用力基本不痛，唯外踝处还有些胀痛，现不用拐杖可步行200米，效不更方，按第一次治疗方法重复治疗一次，以观疗效。

2月28日来本中心诉说：腰、臂、腿部外踝处已不痛了，能走5公里路去赶集，也能下田做农活了，后电话采访至今未复发，所以介绍多人来本中心治疗。

脓毒搬家法治疗机理探讨：脓毒搬家法类似传统的化脓灸、发泡灸、天灸，它的作用同化脓灸的作用相似，使腧穴局部组织受药物的刺激引起充血发泡而产生无菌性炎症，通过刺激腧穴、阿是穴来调整气血阴阳，激发和增强机体免疫功能和抗病能力，从而改善体质，达到治疗的目的，脓毒搬家法与传统的化脓灸、天灸治疗相比，具有痛苦更小、疗效更加突出的特点。